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中医智慧云

云端养生 鼻炎反复, 三斤丝瓜
发布日期:2024-10-29 05:29    点击次数:134

咱不管怎么拍片子、检查,在中 医这里,鼻炎反复,无非就是两个字——寒和湿。

再加上夏天刚过去,咱家长祛湿不到位,这阵子换季温差大,寒湿很容易困在三焦,孩子最容易感冒、发烧、鼻炎复发!

寒湿在肺

肺主宣散,若寒湿停滞肺中,水液宣散失常,停聚肺中,日久生痰生涕,色白,多呈泡沫状,遇寒加重。另外,肺中水湿容易上犯心胸,还会出现胸闷气短,喘不过气、心慌等症状。

这类鼻炎孩子,可以尝试小青龙汤加减,通上焦阳气,温肺化饮、燥湿化痰。

寒湿在脾

脾主运化,脾气一虚,水湿停聚中焦,生痰生湿。而且脾最不喜湿邪,痰湿反过来会困脾,加重脾虚,恶性循环。

所以,这类鼻炎孩子还会伴随食欲不振、消化不良、腹胀、便溏等症状。用药上可以参考苓桂术甘汤加减,健脾燥湿,通中焦脾阳。

寒湿在肾

水饮为阴邪,若下焦聚集水饮,必会伤肾阳。而肾阳具有蒸腾气化水液作用,肾阳虚,气化水液无力,则水饮加重,恶性循环。

这类鼻炎患者通常还伴随尿频尿急,四肢困重乏力、畏寒怕冷等症状,用药可参考真武汤加减,温阳利水,通下焦肾阳。

之前有个小粉丝,才十几岁,患有严重的慢性鼻炎,寒假期间刷到我的文章,自己找医助挂号看诊。征求孩子同意后,和妈妈取得联系。

妈妈说,这孩子小的时候因为玩水受凉后,感冒一直没好透,拖着拖着成了鼻炎,这6年没少受罪,家里人也是很自责。

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现在的症状也比较严重,主要就是鼻塞、流鼻涕,时轻时重,受寒受风更加严重,现在基本没有嗅觉了,经常因为鼻炎头昏脑涨。

跑了大大小小的医院,攒了一大堆检查单,去年还查出有腺样体肥大,晚上睡觉张口呼吸、打呼噜,医生建议做手术。

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详细询问得知,孩子平时也不好好吃饭,特容易积食便秘,稍微多吃一点就肚子胀,小便也不顺畅。

诊断寒湿堵了三焦,先解决鼻炎急性期的症状,等好了之后系统调体质,外加注意日常养护,基本不会再复发。

开方:附子理中丸加减(附子、党参、辛夷花、通草、丝瓜络等),配合中药塞鼻,内服外用。

复诊的时候,孩子特别开心,说鼻子终于通了!

随症调方,着重健脾益气、提高免疫力。停药后,用玉屏风散巩固治疗,目前也没有再犯过。

我的思路

这个孩子便秘、小便不利,提示下焦不通;肚子胀、爱积食,提示中焦不通;流鼻涕、鼻子堵,提示上焦不通。

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所以,我在附子理中丸温阳散寒的基础上,重用丝瓜络和通草,加强疏通经络的功效。

通草、丝瓜络两味药连用,善于通行三焦水道,通草管径大些,丝瓜络络脉就细小些,脉脉相同丝丝相连,它们两个大小合并,对于各类三焦管道水湿不利的,都可通导之。

(文中所述方剂,非专业读者务必在中医师辨证指导下借鉴、应用,切勿盲目尝试。)